“猴痘”退退退！盘点那些你需要知道的事

　　猴界金城武“国字脸猴”因气质忧郁，略显成熟稳重成为新晋网红。“国字脸猴”与人类撞脸，画面属实惊呆了我的双眼，说好的瓜子脸呢？猴哥最近怒刷存在感，令人吃惊的事可不止这一件。

　　最近，过去几十年都没听过的猴痘病毒居然在多国爆发，正在发生人际传播。据世界卫生组织最新统计，截至目前，已有15个非猴痘流行国家向其报告了129起猴痘确诊病例和28起疑似病例。

　　“猴痘”热知识

　　01“猴痘”名字的由来

　　猴痘（Monkeypox）俗称猴天花，属于正痘病毒属，为动物源性人兽共患病，主要分布在中非、西非靠近热带雨林的偏远地区。

　　这次流行于欧美的猴痘其实并不是新病毒，早于1958年就在绿猴中被首次发现。因猴痘病毒在猴子体内首次被确认，故而得名“猴痘”。但实际上猴子并不是猴痘病毒的自然宿主，栖息于热带雨林中的松鼠和啮齿类动物才是病源宿主。

　　02 哪些人容易得“猴痘”？

　　与啮齿类动物密切接触者，如动物饲养员、野外工作者、宠物爱好者等更容易得猴痘。

　　“猴痘”与“天花”属于同一种属，能治天花的牛痘疫苗对猴痘有效率高达85%。然而，大多数“80后”“90后”“00后”并未接种过牛痘疫苗，被感染风险相对更高。如感染，儿童比成年人更容易出现重症。孕妇在怀孕期间感染也可能导致并发症，包括胎死腹中。所以，从某种意义上来说，猴痘还可称的上是“青春痘”。

　　03如何知道得的是不是“猴痘”？

　　猴痘的症状非常可怕，全身爆“痘”，但并不是身上有痘就是猴痘。只有跟非洲的猴子或啮齿动物亲密接触，身上长出典型的脓疱，再经病毒学检测确认是猴痘病毒感染才算是猴痘。

　　一般情况下，猴痘的潜伏期为6-13天，最长可达21天。症状与天花相似，但临床严重程度较轻，典型的猴痘病人脖颈和腹沟淋巴节肿大。本次欧美等国家猴痘暴发疫情中发现的男男同性恋病例多出现生殖器部位病变。

　　“猴痘”会是下一个“新冠”吗？

　　在新冠病毒肆虐全球的同时,猴痘病毒又在欧美多国发散。很多人都担心猴痘会不会像新冠一样致命，会不会是下一个新冠？

　　从传染性和致命性来看，大部分专家认为猴痘并不会和新冠一样出现全球大流行。依据主要有以下四点：

　　一是传染数R0值低。R0值是衡量病毒传染性的关键指标。R0值越低，说明该病毒的传播能力越弱。据报道，新冠病毒原始毒株的R0值为2.5，进化后德尔塔毒株R0值在5-6之间，奥密克戎R0值高达10左右，即每个新冠患者平均会感染10人左右；而猴痘的R0值小于1，病毒传播能力远低于新冠。

　　二是基因序列相对稳定。新冠属于RNA病毒，传播速度和变异速度快。新冠三年内就有超过4000种变异毒株。猴痘属于DNA病毒，基因序列稳定，至今只有西非株和刚果盆地株这两种变异毒株，且目前并无证据表明猴痘病毒已变异。

　　三是致死率相对不高。猴痘是一种自限性疾病，如治疗及时一般不会影响自然寿命。轻症2-4周即可自愈，重症可能引发多器官衰竭而死亡。西非株引起的猴痘报告死亡率为3.6%，刚果盆地株死亡率高达10.6%。据世卫组织消息，本轮猴痘疫情病例都确定为感染了较为温和的西非分支。截至目前，暂未发现死亡病例。

　　四是国内预案措施多。我国既往并无人类猴痘病例报告，也未在动物宿主中发现猴痘病毒，且近期国内相关部门已出台相关文件，将对来自疫区的人员进行严格检疫，对可疑猴痘病人采取必要的防控措施，严防猴痘输入。目前，中国-塞拉里昂实验室仍保留了猴痘病人急性感染期痘疱样本与血清等。其中，痘疱样本适宜开展活病毒分离。

　　与新冠这类新病毒不同，人们对猴痘、天花等痘病毒已有所了解，可迅速采取措施阻断传播。因此，生在华夏，大家对猴痘不必过度恐慌。

　　“猴痘”非典型传播的原因

　　一般来说，猴痘在人际间传播并不常见，过去人类主要通过接触感染动物血液、体液和分泌物而感染。本次猴痘的传播呈“非典型”特征，仅极少数病例有过猴痘风险地区旅行史，且不少感染者经性病诊所检查确诊。人与人之间既可通过直接接触传播，也可在长时间、近距离接触时通过飞沫传播，甚至接触病毒污染的物品也可能感染。

　　猴痘出现类似“非典型”的传播特征，可能与以下因素有关：

　　一是与生态环境有关。在西非和萨赫勒地区气候压力增加，人类和动物为了生存不得不适应环境，促使动物种群和人类更加接近，有时甚至为了相同的食物资源而竞争。深层次的生态问题与人类行为是猴痘传播给人类的根源。

　　二是与消除天花有关。由于猴痘与天花同属正痘病毒属，自1980年世卫组织宣布根除了天花之后，全世界陆续不再接种天花疫苗，人类对猴痘的群体免疫能力下降，这使得病毒有更多机会演化为传播性更强的病原体。

　　三是与不当的人类行为有关。有人将进口的土拨鼠等啮齿类动物当成宠物饲养。殊不知，啮齿类动物其是猴痘的主要传染源；有人以食野味为乐，食用烹饪不当的感染动物也是“动物传人”的风险因素。

　　四是与他人密接有关。目前大多数猴痘病例在男男性行为者中被发现，人员亲密交流和接触引发隐蔽性传播和社区感染。除了性行为，经口腔溃疡、接触患者的体液、被传染的衣服等也易感染猴痘病毒。

　　“猴痘”的预防措施有哪些？

　　 鉴于我国大部分人群（尤其是1981年以后出生人群）无天花疫苗接种史，缺乏对猴痘感染的免疫保护，在全球化与国际化背景下，我国仍有猴痘境外输入的风险。那我们个人又该如何预防呢？

　　一是避免接触可能携带猴痘的动物。不买进口异宠，比如，野生或来历不明的猴类、啮齿类及有袋类动物，只有大自然才是他们真正的家；避食或处理野味。在无防护情况下，无论是小区院内还是其它场发现有死亡的可疑动物，请不要直接用手触摸，可通知物业或疾控中心。

　　二是防范与他人密接产生感染。对大部分人来说，避免与感染者亲密接触能大概率降低被猴痘感染的风险；常见的家用消毒剂也可以杀猴痘病毒，与人接触时，佩戴口罩、用肥皂或酒精类洗手液洗手，日常消毒等防疫措施依然有效。

　　三是尽量减少出国旅行。非必要不前往有猴痘疫情发生的国家和地区。如需前往疾病流行地区或从流行地区返回时，应及时如实告诉专业卫生防疫人员。