躲得过“雪糕刺客”，却躲不过霍乱？

　　天下苦未明码标价的天价“雪糕刺客”久矣！“小布丁”、“雪莲雪糕”再次翻红成为国民消暑雪糕。

　　为捉拿“雪糕刺客”，“雪糕护卫”《明码标价和禁止价格欺诈规定》出手了。万万没想到，刚躲过“雪糕刺客”，“霍乱”人间的它又来了，小冰棍还没吃心就已经凉凉了。

　　近日，武汉大学确诊1例霍乱病例。霍乱这种古老又带着死神阴影的疾病难道又卷土重来了？人是怎么患上霍乱的？关于霍乱，我们一起来“图”个明白。

　　传说中的霍乱是什么？

　　霍乱（cholera）俗称“虎烈拉”，拉起肚子来很虎很凶猛，是一种因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的急性肠道传染病。其特征是发病急、病情重、传染快、传播广泛，在我国被列为甲类传染病。

　　什么概念？目前，我国只有霍乱（蓝死病）和鼠疫（黑死病）这两类甲类传染病。传染力和新冠一样高，死亡率和埃博拉一样高才有资格被称为甲类传染病。两个条件任缺一个，就只能当乙类。大名鼎鼎的新冠和SARS都只是乙类传染病。

　　主要症状：感染后，主要症状是剧烈的“上吐下泻”、排“米泔样便”，重症患者会拉倒虚脱。如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。每年5-10月为我国霍乱高发季节。

　　霍乱的起源

　　印度人自古就有生饮恒河水，并且将排泄物和死者尸体抛入恒河的传统，霍乱最早起源于印度恒河三角洲。随着大航海时代的到来，英国人漂洋过海来到印度，后通过英国人建立的贸易路线霍乱被散播至世界各地。

　　自1817年以来，曾经发生过七次世界性霍乱大流行，先后导致数千万人死亡，对部分染疫地区的人民的生命健康、经济发展、社会稳定造成毁灭性打击。因此，霍乱被列为国境检疫的传染病。

　　引发霍乱的“幕后刺客”

　　引发霍乱的“幕后刺客”并不是一种病毒，而是一种名为“霍乱弧菌”的细菌。这种逗号形状的细菌能躲过胃酸的溶解，跑到小肠大量繁殖，产生霍乱肠毒素。然后拧干人身体里的每一滴水，甚至是肠胃和其他内脏组织的水分，使人因“缺水而死”。因此，霍乱弧菌又被称为“人类榨汁机”。

　　霍乱弧菌在自然环境中一般能生存多久？

　　在水中的存活时间取决于水温、酸碱度、盐分和有机物的含量等。相较淡水，它在有藻类或甲壳类生物的淡盐水中存活时间更长，甚至可以繁殖越冬。

　　在食品上的存活时间受到酸碱度、温湿度、盐分、糖分和水分含量的影响。在高盐、高糖或干燥食品中，一般不超过1-2天；在蔬菜水果上可存活1周左右；但在鲜鱼、贝壳类食品可长达1-2周。根据SN/T1022-2010，我们曾在进口三文鱼、甲鱼、牛蛙等生鲜水产品中都曾检出过霍乱弧菌。

　　易感人群：霍乱弧菌对胃酸比较敏感，胃酸少或者无胃酸的人更容易感染。没有感染过霍乱弧菌的人普遍易感，尤其是儿童。

　　霍乱怎么传播？

　　霍乱的主要传染源为患者和带菌者，可通过进食受霍乱弧菌污染的水、食物、水产品等传播。

　　霍乱不会通过空气进行传播，也不能通过皮肤直接传播。一般情况下会在这些条件中进行传播：

　　食源性传播：食源性传播多与海产品有关，带菌的海产品在加工环节的交叉污染是导致霍乱发生的重要原因，因食用未经彻底烹饪的海鲜是常见传播途径。

　　水源性传播：饮用水管理不当，如自来水消毒处理不合格、输水管道因爆裂而受污染、水井盖失修未密封等，居民饮用被污染的水源后感染。

　　粪口传播：带菌者或患者的排泄物被苍蝇接触后，苍蝇可能会把病菌带到裸露的食物或人体皮肤上。

　　生活接触传播：接触到霍乱患者或带菌者后，没有对自身进行及时的清洁和消毒，导致感染。

　　霍乱一直存在，如今杀伤力有限

　　在改善公共卫生与污水处理后，似乎很少听说有霍乱，但实际上它从未消失。

　　全球：据世卫组织通报，今年3月份以来，马拉维、贝宁、喀麦隆等地都曾发生霍乱。目前，我们的邻国阿富汗正在暴发霍乱。

　　中国：霍乱几乎是年年都有。2012至2021年的近十年，全国发病数共有266例，只出现过1例霍乱死亡病例，近3年无死亡病例。

　　今年上半年，早在武汉之前，我国内地就已发生过2例霍乱，1例来自安徽，1例来自广东，但均未造成后续传播，无死亡报告。

　　浙江：据报道，2005年浙江的嘉兴、湖州都曾发生过霍乱。2019年浙江省卫健委发布《关于杭州市1起霍乱疫情的通报》，2020年5月浙江也有过1例。

　　我国的霍乱沿海地区散发病例多，呈“南多北少”的特点。这些霍乱疫情大都和饮用不洁水源、食物和不良卫生习惯有关，武汉霍乱源头还在调查中。

　　目前，在我国霍乱可防可控，并非是严重的疾病。只要通过吊水输液、口服补液、补充水分和电解质，霍乱患者的死亡率就可控制在1%以下。

　　如何预防霍乱？

　　预防“霍”从口出，“管住嘴”“管好手”，不喝不明来源、未经处理的水，食用贝类、螃蟹等海产品时要煮熟；具体要做到“五要”“五不要”：